Метаболічний синдром

Зайва вага - це не тільки естетична проблема. Вчені помітили зв'язок між ожирінням і іншими захворюваннями (цукровий діабет другого типу, серцево-судинні захворювання). Комплекс порушень метаболізму і захворювань, пов'язаних з ожирінням, отримав назву метаболічний синдром.

У 80-х роках 20 століття американський вчений Gerald Reaven звернув увагу на високу смертність від захворювань серцево-судинної системи у осіб, страждаючих ожирінням, підвищеним артеріальним тиском і порушенням вуглеводного обміну. Він запропонував назвати цей синдром «Синдром Х». Інші назви цього синдрому - метаболічний синдром, синдром резистентності до інсуліну.

Дослідження показали, що надлишок вісцерального (внутрішнього) жиру при ожирінні впливає на зниження чутливості периферичний тканин організму до інсуліну. Інсулін відповідає за розщеплення глюкози- якщо резистентність до інсуліну підвищена, підвищується рівень цукру в крові, що в свою чергу підвищує ризик розвитку цукрового діабету другого типу. Крім абдомінального ожиріння (відкладення вісцерального жиру в області живота) і резистентності до інсуліну метаболічний синдром нерідко супроводжується артеріальною гіпертензією (підвищеним артеріальним тиском), ішемічну хворобу серця та атерогенной дисліпідемією (аномальним підвищенням рівня ліпідів / ліпідопротеінов в крові). Поєднання ожиріння, цукрового діабету, артеріальної гіпертензії та ішемічної хвороби серця називають «смертельним квартетом».

Метаболічний синдром зустрічається у чоловіків частіше, ніж у жінок. Імовірність виникнення синдрому у жінок вища в період менопаузи. Однак в останні роки метаболічний синдром все частіше зустрічається у підлітків. Схильність до цього синдрому закладена генетично, а «запускають» його неправильне харчування, гіподинамія, деякі лікарські препарати і захворювання. Якщо метаболічний синдром не лікувати, через 10-20 років після його початку почне розвиватися і прогресувати атеросклероз, і значно підвищується ризик появи ускладнень - інфаркту та інсульту, які чреваті смертельним результатом.

Як виявити метаболічний синдром? Основною ознакою вважається абдомінальне (центральне) ожиріння, при якому жир відкладається в області живота. У нормі окружність талії у жінки повинна бути не більше 80 см, у чоловіка - не більш 94 см, якщо окружність талії перевищує ці цифри - пора бити тривогу.

Крім окружності талії вимірюють індекс маси тіла (ІМТ) який допомагає визначити ризик розвитку серцево-судинних захворювань. Щоб визначити ІМТ, потрібно масу тіла в кілограмах розділити на зростання в метрах, зведений у квадрат.

Тип маси тіла	ІМТ (кг / м2)	Ризик супутніх захворювань
Дефіцит	lt; 18,5	Низький
Нормальна	18,5-24,9	Звичайний
Надлишкова	25,0-29,9	Підвищений
Ожиріння I ступеня	30,0-34,9	Високий
Ожиріння II ступеня	35,0-39,9	Дуже високий
Ожиріння III ступеня	40	Надзвичайно високий

Також існують додаткові критерії діагностики метаболічного синдрому:

• артеріальна гіпертензія - артеріальний тиск 140 на 90 і вище;
• підвищення рівня глюкози в крові натще (гіперглікемія) - 6,1 ммоль / л і вище;
• підвищення рівня тригліцеридів - 1,7 ммоль / л і вище;
• підвищення рівня ліпопротеїнів низької щільності - 3,0 ммоль / л і вище;
• зниження рівня ліпоптротеіонов високої щільності - 1,0 ммоль / л і нижче у чоловіків, 1,2 ммоль / л і нижче у жінок.

Для підтвердження діагнозу «Метаболічний синдром» достатньо одного основного ознаки (абдомінальне ожиріння) і будь-якого з двох додаткових критеріїв.

Метаболічний синдром - небезпечне захворювання, адже кожен його компонент може викликати розвиток серйозних ускладнень з боку практично всіх органів і систем організму: серця і судин, нирок, печінки, жовчного міхура, суглобів, легенів і навіть мозку. Тому метаболічний синдром необхідно лікувати, причому чим раніше - тим краще.

Лікування цього синдрому комплексне. Необхідно не тільки нормалізувати масу тіла, а й відновити нормальний метаболічний і гормональний обмін, скорегувати артеріальний тиск, нормалізувати рівень глюкози в крові, вилікувати супутні захворювання.

Для вирішення проблеми надлишкової ваги використовуються в основному немедикаментозні методи - дієта, фізична активність. Хворим зменшують калорійність харчування, але при цьому дієта повинна бути збалансованою і раціональною. Кількість жирів у раціоні не повинно перевищувати 10%, а легкозасвоюваних вуглеводів - 30% від загальної калорійності. Харчування має бути дробовим (4-5 разів на день). І дієту, і фізичні навантаження повинен призначати лікар виходячи зі стану хворого - самолікуванням в цьому випадку займатися не можна.

Для нормалізації артеріального тиску, лікування ліпідних порушень і високого рівня цукру в крові, профілактики та лікування цукрового діабету другого типу використовуються відповідні лікарські препарати, які теж повинен призначати лікар. Приміром, бета-блокатори, часто використовувані для лікування гіпертонії, при метаболічному синдромі призначати не рекомендують - вони можуть негативно вплинути на обмін глюкози. Тому всі ліки повинен призначати лікар.

Здоровий спосіб життя (правильне харчування, помірна фізична активність, відсутність шкідливих звичок) допоможе запобігти метаболічний синдром і прожити довге і здорове життя.