Причини носових кровотеч

Носова кровотеча (епітаксіс) рідко хто вважає серйозною проблемою, проте не варто залишати його без уваги: буває так, що кровотеча з носа є ознакою проблем зі здоров'ям. Так що не завадить з'ясувати, чим саме було викликано кровотечу. Які найпоширеніші причини носових кровотеч?

Носова кровотеча виникає в результаті пошкодження кровоносних судин слизової носа. Приблизно у 60% населення Землі хоча б раз у житті виникало кровотеча з носа. До «групі ризику» належать діти до 10 років та літні люди старше 50 років. У чоловіків носові кровотечі виникають частіше, ніж у жінок.

Найчастіше джерелом кровотечі є слизова оболонка передніх відділів носової перегородки (так зване місце Кіссельбаха), в якій розташовано багато дрібних кровоносних судин. Приблизно 20% всіх випадків кровотеч припадає на інші зони носової порожнини. Найнебезпечнішими вважаються кровотечі з задніх відділів, так як вони бувають викликані пошкодженнями великих артерій.

Всі причини носових кровотеч умовно можна розділити на дві групи: локальні та системні чинники. Локальні фактори пов'язані безпосередньо з порожниною носа, системні - зі станом організму в цілому. Системні фактори найчастіше пов'язані з серцево-судинною системою.

Серед локальних факторів найпоширеніші причини носових кровотеч - це травми носа і чужорідні тіла в носовій порожнині (сюди можна віднести звичку колупатися в носі).

Також до поширених локальним факторів належать запальні процеси, наприклад, ГРВІ, алергічний риніт, хронічний синусит. Ще кровотеча з носа може бути викликане низькою відносною вологістю повітря: Слизова порожнини носа пересихає і стає більш вразливою.

Менш поширені локальні причини носових кровотеч - це анатомічні деформації і пухлини порожнини носа, баротравма, застосування назального спрею (особливо стероїдного) та деякі інші.

До системним факторів, здатним спровокувати носова кровотеча, відносяться простудні захворювання, алергія, а також артеріальна гіпертензія (стійке підвищення артеріального тиску). До речі, саме тому носові кровотечі нерідкі серед літніх людей: у них вікова схильність до артеріальної гіпертензії поєднується з більш сухою і тонкою слизової носової порожнини.

Інші можливі системні причини носових кровотеч - Це захворювання крові, захворювання судин, системні захворювання сполучної тканини, серцева недостатність. Також до носових кровотеч може призводити нестача в організмі вітаміну К або С. Кровотеча з носа може бути побічним ефектом прийому деяких ліків (найчастіше - нестероїдних протизапальних засобів типу аспірину, ібупрофену), а також результатом розширення судин при вживанні алкоголю.

Якщо носова кровотеча викликано системними причинами, необхідно виявити і усунути основну проблему, тоді вдасться впоратися і з кровотечами з носа.

Особливу увагу слід приділити так званим «Сигнальним» носових кровотеч. Такі кровотечі починаються раптово і швидко закінчуються, при цьому спостерігається значна крововтрата, а кров може мати незвичайний колір. Причинами таких кровотеч з носа можуть бути розрив великої кровоносної судини або аневризми, розпад злоякісної пухлини, легенева кровотеча (при цьому кров буде червоною і пінистої) або кровотеча верхніх відділів ШКТ (темна і зсіла кров).

Одноразове кровотеча з носа, яке швидко минуло й не супроводжувалося значною втратою крові, зазвичай не представляє особливої небезпеки. Звернутися до лікаря слід в тому випадку, якщо носові кровотечі у вас трапляються досить часто і без видимих причин, а також при рясному тривалому кровотечі, яку не вдається зупинити протягом 20 хвилин.

Наостанок пара слів про першої допомоги при носових кровотечах. Поширена помилка - закидати голову, щоб кров не капала на одяг. В такому випадку є ризик потрапляння крові в дихальні шляхи. Навпаки, слід опустити голову вниз, притиснувши до ніздрів змочену перекисом водню ватку (або просто затиснувши ніс). Можна покласти холодний компрес на перенісся.