Пупкова грижа у новонароджених

Пупкова грижа - досить поширений діагноз серед новонароджених дітей. Чи варто хвилюватися, якщо у вашої дитини виявилася пупкова грижа? Як лікується пупкова грижа у новонароджених?

Чому виникає пупкова грижа у немовлят? Взагалі, будь грижа - це випинання внутрішніх органів з порожнини, в якій вони перебувають, через дефекти, наявні в стінці цієї порожнини. Таким чином, пупкова грижа - це випинання органів черевної порожнини через пупкове кільце.

Пупкове кільце - Це порожнисте м'язове кільце на передній черевній стінці новонародженого. У нормі воно досить вузьке і зарубцьовується через кілька тижнів після народження. Але у деяких немовлят пупкове кільце розширене, і при підвищенні тиску в черевній порожнині через нього можуть випинатися внутрішні органи (сальник, кишечник).

Отчего підвищується внутрішньочеревний тиск? Причини можуть бути різними: тривалий плач, підвищене газоутворення в кишечнику, запор, сильний кашель. Зрозуміло, далеко не завжди плач або гази призводять до пупкової грижі. Передумовами до виникнення пупкової грижі є розширене пупкове кільце і слабкий тонус черевних м'язів.

Пупкова грижа у новонароджених краще помітна, якщо дитина напружує м'язи живота (при плачі, наприклад) або в положенні стоячи. Коли дитина лежить, вміст грижі йде назад в черевну порожнину. Пупкова грижа у немовлят може бути різного розміру: Від горошини до великої сливи.

Взагалі, пупкова грижа у новонароджених - це не так страшно, як може здатися, і паніку піднімати не варто. Якщо дитина розвивається нормально, то з часом діяльність кишечника нормалізується, відповідно, тиск в черевній порожнині теж приходить в норму. А за умови достатньої рухової активності зміцнюються м'язи передньої черевної стінки, і грижа закривається сама по собі. Зазвичай це відбувається до трьох років.

Щоб швидше зміцнити передню черевну стінку, лікар може призначити спеціальний масаж і лікувальну фізкультуру. Найкраще не намагатися займатися цим самостійно, а вдатися до послуг професійного тренера ЛФК та дитячого масажиста. Перед виконанням масажу і вправ ЛФК грижу обов'язково вправляють, а перед лікувальною гімнастикою ще й фіксують за допомогою пластиру.

Крім цього, при пупкової грижі у новонароджених радять періодично викладати дитину на живіт. При цьому одним пострілом вбивають двох зайців. По-перше, в такому положенні краще відходять гази, отже - зменшується внутрішньочеревний тиск. По-друге, положення «лежачи на животі» перешкоджає випинанню пупкової грижі.

Іноді лікар накладає дитині пластир. Спочатку він вправляє грижу, потім з'єднує шкіру біля пупка в складку (подовжню або поперечну), а потім фіксує її пластиром. Робиться це для того, щоб грижа випиналася, а пупкове кільце швидше гоїлися. Через десять днів лікар знімає пластир, перевіряє стан пупка і вирішує, накладати чи пластир знову.

Пам'ятайте, що всі консервативні заходи лікування пупкової грижі (накладення пластиру, масаж, ЛФК) можна приймати тільки після того, як пупкова ранка повністю заживе.

Незважаючи на те, що пупкова грижа у немовлят - це не такий вже страшний діагноз, ставитися до цього захворювання безтурботно теж не варто. Іноді пупкова грижа призводить до розвитку ускладнень, зокрема, обмеження. При сильному кашлі, напруженні і т.п. вміст грижі здавлюється в грижових воротах (пупковому кільці), що призводить до набряку защемленого органу, а якщо утиск вчасно не усунути - то до некрозу і навіть перитоніту.

При ускладненнях пупкової грижі необхідна екстрена операція. Хірургічне втручання також потрібна при грижі дуже великих розмірів або якщо грижа зникає до певного віку. Зазвичай операцію намагаються провести до того, як дитина піде в школу, але не раніше, ніж йому виповниться 3-5 років, щоб не піддавати організм дитини зайвому стресу в ніжному віці. Але якщо стан дитини вимагає негайного оперативного втручання, то до п'яти років чекати, природно, ніхто не буде.

Таким чином, пупкова грижа у новонароджених - це не привід для паніки, але й нехтувати лікуванням грижі не варто.