Жовтяниця новонароджених

Жовтяниця новонароджених
Іноді через кілька днів після народження мама помічає, що у її новонародженої дитини пожовкла шкіра і склери очей. «Желтуха», - в паніці думає вона. Чи варто бити тривогу? Наскільки небезпечна жовтяниця новонароджених?

У багатьох з нас жовтяниця асоціюється виключно з гепатитом А (хворобою Боткіна) і здається мало не смертельним вироком. Насправді, жовтяниця дійсно є одним із симптомів гепатиту, але далеко не завжди пожовтіння шкіри та склер означає, що у людини гепатит. Ви ж не починаєте при найменшому кашлі підозрювати туберкульоз?

Причина виникнення жовтяниці - це підвищений вміст в крові білірубіну, жовчного пігменту, одного з проміжних продуктів розпаду гемоглобіну. Жовтяниця новонароджених виникає тому, що до народження, коли плід ще не дихає легкими, кисень в його організмі переносять еритроцити з особливим видом гемоглобіну - фетальний. Після народження ці еритроцити руйнуються, бо потреба в них зникає, і утворюється велика кількість так званого непрямого білірубіну.

Цей вид білірубіну не розчинний, тому він не виводиться з організму з сечею. За перетворення білірубіну в розчинну форму відповідають ферментні системи печінки. Але у новонароджених дітей ці системи закінчують формуватися тільки через кілька днів після народження, до того ж, у немовлят може спостерігатися дефіцит білка крові альбуміну, що зв'язує білірубін. Концентрація білірубіну в організмі підвищується. Так виникає жовтяниця новонароджених.



Чи небезпечна жовтяниця новонароджених? І так і ні. Справа в тому, що існує кілька видів такої жовтяниці. Найпоширеніший з них - це фізіологічна жовтяниця новонароджених. Вона проявляється на третій-четвертий день після народження дитини і виникає приблизно у 60% новонароджених - навіть у абсолютно здорових дітей. Вона проходить сама через кілька днів і не викликає ускладнень. По суті, фізіологічна жовтяниця новонароджених і хворобою-то не є.

Зазвичай фізіологічна жовтяниця ніяк не впливає на загальний стан дитини, хоча при сильно вираженій жовтяниці може з'явитися сонливість, погіршитися апетит, іноді буває блювота. Ступінь тяжкості жовтяниці визначається не зовнішніми проявами, а рівнем вільного (незв'язаного) білірубіну в крові. Найефективнішим методом для зниження токсичності білірубіну є фототерапія (лікування світлом).

Але крім фізіологічної жовтяниці зустрічається і патологічна жовтяниця новонароджених. Зазвичай вона виникає раніше фізіологічної жовтяниці, протягом першої доби після народження. Крім иктеричностью забарвлення шкіри та склер, патологічна жовтяниця новонароджених може супроводжуватися збільшенням печінки та селезінки, знебарвлення калу, потемніння сечі, появою синців і точкових крововиливів. У результаті посиленого гемолізу (розпаду еритроцитів) починається анемія (недокрів'я).



Патологічна жовтяниця новонароджених може виникнути через:

  • несумісності групи крові або резус-фактора матері і дитини
  • генетичні порушення
  • вроджені інфекції (вірусні та бактеріальні)
  • кіста жовчної протоки, недорозвинення жовчних ходів, кільцеподібна підшлункова залоза (механічна жовтяниця)
  • печінкова дисфункція
  • гормональні порушення

Патологічна жовтяниця у новонароджених лікується в залежності від її причини. При інтенсивному гемолізі призначають обмінні переливання крові - вони допомагають вивести з організму білірубін і антитіла, що викликають масивне руйнування еритроцитів. При інфекційних захворюваннях лікують в першу чергу саму інфекцію. Механічні жовтяниці лікують хірургічним шляхом. Лікування печінкової дисфункції призначає гастроентеролог, а при гормональному порушенні ендокринолог призначає потрібні гормони.

Жовтяниця новонароджених - це не вирок. Якщо через кілька днів після народження у вашого малюка пожовкла шкіра і склери, швидше за все, у нього фізіологічна жовтяниця, і нічого страшного немає - це нормальний стан для новонародженого. Але якщо жовтяниця не проходить через кілька днів і супроводжується іншими неприємними симптомами - терміново до лікаря! Він визначить, чи є у вашої дитини патологічна жовтяниця, і при необхідності призначить лікування.

Жовтяниця новонароджених
Поділися в соц мережах:

Увага, тільки СЬОГОДНІ!

Увага, тільки СЬОГОДНІ!